"Desde la cooperación internacional y birregional CELAC-UE se ha impulsado el cambio de paradigma respecto a las políticas de drogas, enfocándose en la persona y no en la sustancia"

• El gobierno de México convocó a países, organizaciones y programas regionales a participar en 2017 en una serie de “Diálogos sobre la implementación de los compromisos de UNGASS 2016”, con el interés de seguir apoyando un cambio de paradigma en torno a las políticas sobre drogas, que el nuevo gobierno ha reiterado. ¿Cuál es el balance que se hace desde México del camino recorrido en estos últimos cuatro años?

Tradicionalmente y en virtud de la situación que vivimos en el país por el tema de las drogas, México ha estado comprometido a impulsar iniciativas que permitan contrarrestar el problema mundial de las Drogas, desde todos los ámbitos, es por ello que cada año somete a la consideración de la Asamblea General de Naciones Unidas la Resolución “Cooperación internacional para abordar y contrarrestar el problema mundial de las drogas”, de igual manera México impulsó la iniciativa, junto con Colombia y Guatemala de realizar un Período Extraordinario de Sesiones de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre el Problema Mundial de las Drogas (2016), entre otras iniciativas.

Dicho lo anterior,  y derivado de los diálogos “Hacia una nueva estrategia internacional de drogas: Instrumentación de las recomendaciones de la UNGASS 2016”, organizados por la Cancillería mexicana, se elaboró una matriz de seguimiento a la implementación de las recomendaciones de la UNGASS que refleja los avances concretos del Gobierno de México en la implementación de sus compromisos internacionales, así como fijar objetivos de corto, mediano y largo plazo para lograr una política de drogas integral y equilibrada.

En seguimiento a las recomendaciones de los mencionados diálogos, el gobierno del presidente Andrés Manuel López Obrador, particularmente la Secretaría de Salud, se encuentra en una reestructura y por ende habrá una reforma en el Sistema Nacional de Salud que responda a las necesidades de la población. Asimismo, se lleva a cabo en el poder legislativo un amplio debate para alcanzar la regulación del cannabis con fines médicos y recreativos, todo ello con el fin de salvaguardar la salud y el bienestar de las personas.

De igual manera, en mayo de 2019, el presidente de la República presentó la Estrategia Nacional para la Prevención de Adicciones “Juntos por la Paz”, una estrategia nunca antes vista que tiene por objeto impactar en los determinantes biopsicosociales que previenen y reducen el uso de sustancias psicoactivas en niños, niñas y juventudes para la construcción de la Paz, con enfoque de salud pública, y en un marco de protección de los derechos humanos. La Estrategia se apoya en elementos de planeación e implementación estratégica, con enfoque de territorialización, en el que participan instituciones privadas, organizaciones de la sociedad civil y entidades de gobierno en los tres niveles (federal, estatal y municipal).

“Juntos por la Paz” se ha convertido en un referente a nivel nacional en la prevención de las adicciones, que se estructura en tres fases: escuchemos; dialoguemos y cuidémonos.

En tal sentido, el balance es positivo, en particular, con el compromiso del actual gobierno y de la CONADIC por seguir impulsando acciones integrales y de un mayor alcance.

• Como nuevo Comisionado Nacional de la CONADIC, ¿Cuáles son las líneas principales de trabajo en las que quiere avanzar y los principales retos de futuro –considerando, entre otros temas, algunos puntos de debate importante como lo que concierne a la regularización del uso de la marihuana o la lucha contra el crimen organizado?

Uno de los principales objetivos de la política dictada por el presidente de México es  hacer efectivo el derecho a la prevención y atención integral del consumo de sustancias psicoactivas en toda la población, especialmente los niños, niñas y adolescentes; del mismo modo, integrar un modelo comunitario, con enfoque de Atención Primaria de Salud Integral, en el que se destaque no solo la atención a las adicciones, sino también a la salud mental, con una perspectiva de interculturalidad y con respeto a los derechos humanos.

Por ello, hemos decidido impulsar de manera decidida la Estrategia Nacional para la Prevención de Adicciones “Juntos por la Paz”, ya que estamos seguros que con la suma de esfuerzos alcanzaremos a atender a la población que ya consume y prevendremos el consumo en niñas, niños y adolescentes.

Como he comentado, se está configurando una nueva estructura, por lo que la CONADIC se fusionará con los Servicios de Atención Psiquiátrica y el Consejo Nacional de Salud Mental, para dar origen a una sola Comisión que atenderá de manera integral los problemas de salud mental y de adicciones, lo que significa que habrá de fortalecer y maximizar nuestros recursos humanos, materiales y financieros para ofrecer a la población una atención integral, para lo cual se requerirá:

- Contar con programas y estrategias integrales que den respuesta a las nuevas demandas de consumo

- Realizar la modificación de indicadores para realizar un adecuado seguimiento

- Reforzar los programas de tratamiento residencial con estrategias de reducción del daño y psicoterapia de nueva generación

- Fortalecer la estandarización de la profesionalización del personal operativo que brinda tratamiento en los centros de atención primaria en adicciones y residenciales

Con relación a los retos, considero que uno de ellos consiste en robustecer la prevención con prácticas basadas en la evidencia científica, la modernización de la normatividad vigente que regula los servicios de prevención y atención integral y el fortalecimiento de los marcos jurídicos en materia de alcohol, tabaco, cannabis y otras drogas. A este respecto, la Suprema Corte de Justicia de la Nación determinó en 2018 la inconstitucionalidad de la prohibición del consumo de cannabis y THC con fines lúdicos, en este sentido, la CONADIC ha emitido diversos posicionamientos a favor de una regulación del cannabis eficaz, que proteja la salud de niños, niñas y adolescentes

• COPOLAD ha incidido en la importancia de la cooperación inter-institucional y la colaboración a nivel regional y birregional para poder afrontar dichos retos ¿Cuál es la visión de México sobre estos temas y qué ejemplos de buenas prácticas pueden señalar según su experiencia – y debilidades detectadas?

Soy un convencido de que la cooperación y el trabajo en equipo son clave para obtener mejores y mayores resultados. Por ello, desde CONADIC estamos retomando a la cooperación internacional, regional y birregional, como uno de los ejes prioritarios de las acciones de la Comisión, privilegiando el intercambio de experiencias y la asistencia técnica en Reducción de la Demanda de Drogas (RDD).

En tal sentido, los esfuerzos se han dirigido hacia los principales ejes de la reducción de la demanda de drogas, como son: prevención, detección oportuna, consejería e intervenciones breves, tratamiento y reinserción social. Como parte de las buenas practicas, México ha desarrollado estándares de prevención fundamentados en la mejor evidencia científica disponible, con el propósito de que las instituciones públicas, privadas y organizaciones de la sociedad civil cuenten con bases sólidas para el desarrollo de programas e intervenciones preventivas. Sin embargo, dentro de las principales áreas de oportunidad se encuentra la multiplicidad de actores que implementan este tipo de intervenciones, en este contexto, será un esfuerzo de largo aliento el apego a los estándares desarrollados por parte de las instituciones.

Asimismo, dentro del territorio nacional, la coordinación y vinculación con actores clave dentro de los sectores público, social y privado ha sido una estrategia fundamental para contar con aliados que sean capaces de llevar a todas las comunidades posibles, información y estrategias útiles para la promoción de estilos de vida saludables, así como para la detección oportuna y derivación de personas que pueden presentar algún riesgo de consumo problemático a nuestra red nacional de atención a la salud mental y adicciones.

Una experiencia exitosa es el programa de formación de Promotores Voluntario que está basado en un modelo de acción dentro del ámbito comunitario y surge como respuesta a la necesidad de contar con personas clave (dentro de empresas, instituciones, escuelas, iglesias, clubes, organizaciones sociales, etc.) que estén capacitadas para dar información clara, actualizada, verídica, suficiente y sencilla sobre el consumo problemático de sustancias psicoactivas, sus consecuencias, así como realizar la detección oportuna de casos en riesgo para orientar sobre la atención temprana a través de los Centros de Tratamiento Ambulatorios y Residenciales que forman parte de la Red Nacional de Atención al consumo de sustancias psicoactivas.

• COPOLAD ha apostado claramente por apoyar la toma decisiones basadas en la evidencia científica. ¿Qué instituciones y herramientas en México velan por que se respete este criterio? ¿Existen planes a futuro para reforzar el Observatorio Mexicano de Drogas y cómo COPOLAD puede ayudarles en esta tarea?

La Comisión Nacional contra las Adicciones promueve, en coordinación con el Instituto Nacional de Psiquiatría, el Instituto Nacional de Salud Pública y centros universitarios, la realización de estudios nacionales y regionales para fortalecer la evidencia científica relacionada con el consumo de drogas, especialmente en poblaciones vulnerables.

Desde 2018 se han fortalecido las acciones del Observatorio Mexicano de Drogas (OMD), para tal propósito, el apoyo de COPOLAD ha sido medular, pues a través de las reuniones de observatorios nacionales se ha favorecido el intercambio técnico con otros países y también gracias a su apoyo, se desarrolló el primer Informe de la Situación de las Drogas en México, el cual fue presentado en julio de este año.

En 2020 el Observatorio tiene nuevos retos, como favorecer una visión integral entre los enfoques de reducción de la oferta y la demanda de drogas, incorporar informes en materia de salud mental, realizar estudios con poblaciones que consumen drogas de baja prevalencia, realizar una encuesta con estudiantes universitarios y reforzar sus recursos humanos y tecnológicos para robustecer los informes del consumo de sustancias psicoactivas a nivel nacional, estatal y municipal. En este sentido, sería muy promisorio que COPOLAD continuara apoyándonos mediante acciones de fortalecimiento de capacidades técnicas, a través de reuniones y actividades de capacitación, actualización e intercambio de información.

• Esperamos con mucho interés los avances en la producción de un nuevo Programa Nacional de Política de Drogas que de continuación al vigente en el período 2015-2018 ¿En qué medida ha aportado a la consecución de un nuevo PNPD su presencia en los grupos de COPOLAD trabajando en la elaboración de informes nacionales de drogas?

El nuevo programa nacional de drogas, Programa Nacional de Políticas Integrales y Diferenciadas de Drogas 2019-2024, es fruto de un esfuerzo de coordinación entre todas las instituciones involucradas en el tema, liderados por la Fiscalía General de la República, la  Secretaría de Seguridad y Protección Ciudadana, y la CONADIC, el cual busca atender los componentes de reducción de la oferta, reducción de la demanda, medidas de control, fortalecimiento institucional y cooperación internacional, siempre teniendo al individuo como el centro de atención con un componente de respeto a sus derechos humanos, garantizando la perspectiva de género y el componente multicultural.

COPOLAD ha aportado de manera significativa en la consecución del nuevo programa nacional, toda vez que el primer Informe de la Situación de las Drogas en México marcó uno de los puntos de partida para la construcción de una nueva política integral y diferenciada, con un abordaje y enfoque de salud pública, adaptable a los esquemas de desarrollo de las comunidades y territorios; en este aspecto será necesario dar continuidad al ejercicio de actualización del informe nacional, esta vez considerando con mayor especificidad las regiones y territorios considerados como zonas vulnerables en nuestro país. Sin duda alguna, estamos a la expectativa de seguir siendo partícipes de estas acciones tan beneficiosas para nuestro país.

• La CONADIC, ha considerado de interés brindar capacitación virtual en ámbitos abordados en dos cursos COPOLAD: Enfoque de salud pública en las políticas sobre drogas y Abordaje integral para la prevención y reducción de las consecuencias adversas del uso de drogas en poblaciones en situación de alta vulnerabilidad: una estrategia de salud pública sobre drogas. ¿Cuál es el valor añadido de la formación virtual, para profesionales de su país?

Agradecemos a COPOLAD su disposición y apoyo para acompañar a la CONADIC en el proceso de capacitación y profesionalización del personal, lo cual redundará en una atención a los usuarios con mayor calidad.

La capacitación de manera virtual ha facilitado que la información llegue a las 32 Comisiones Estatales contra las Adicciones y favorece la homogeneización de los conocimientos en la materia. Adicionalmente, permite monitorear el avance del aprendizaje a través de estos medios. Los dos cursos son relevantes, ya que el primero facilitará, a través de las Comisiones Estatales contra las Adicciones, la adopción del enfoque de Salud Pública y políticas en cuya formulación se tengan en cuenta criterios de evidencia científica y eficiencia, que incorporen la evaluación técnica oportuna. El segundo contribuirá a atender a las personas con usos problemáticos de drogas, con énfasis en los grupos que se encuentran en situación  de vulnerabilidad desde el punto de vista sanitario y social. Sin duda alguna, esto cursos permitirán profundizar en las bases teóricas y metodológicas de las intervenciones basadas en evidencia científica, lo cual fortalecerá la toma de decisiones y la calidad en los servicios de atención.

• México ha participado en el proceso de validación y adopción de los criterios básicos y avanzados de calidad y base en la evidencia para programas de tratamiento y prevención, consensuados en el marco de COPOLAD. ¿Qué importancia concede su país a este proceso y de qué forma puede reforzar las respuestas basadas en la salud pública y el respeto a los derechos humanos en su país?

Consideramos que la participación de México en estos procesos es de suma importancia para logar que los objetivos de nuestros programas sean congruentes con las necesidades de los beneficiarios, las necesidades del país, las prioridades globales, las políticas públicas nacionales e internacionales y tengan los criterios de calidad avalados a nivel mundial.

La prevención y el tratamiento del consumo de sustancias psicoactivas son de las políticas más costo-efectivas ante el problema de las adicciones, por ello, es necesaria la aplicación de los recursos en modelos con probada efectividad y eficiencia para la formación de individuos sanos y fuertes, resilientes y, por ende, resistentes ante la presión para consumir drogas. La prevención y el tratamiento deben estar encaminados a identificar, evitar, regular o eliminar el consumo de tabaco, alcohol y otras drogas, como riesgo para la salud, así como sus consecuencias físicas, psíquicas, económicas, familiares y sociales.

Para México es primordial consolidar las acciones de protección, promoción de la salud, prevención y tratamiento del consumo de sustancias psicoactivas, a través de una efectiva vinculación y coordinación interinstitucional con los tres niveles de gobierno y con los diferentes sectores; dirigidas principalmente a poblaciones: infantil, adolescente y juvenil, en comunidades de riesgo, impulsando la corresponsabilidad ciudadana; en apego a los derechos humanos.

• México participa con una presencia destacada en las actividades de COPOLAD en el ámbito del Desarrollo Alternativo, siendo anfitrión de uno de los talleres sobre cadenas de valor en su capital en 2017. ¿Cuál es el modelo de DA para México, y como los foros de diálogo y capacitación de COPOLAD han contribuido a esta visión?

Si bien el tema de Desarrollo Alternativo es liderado por la Fiscalía General de la República, puedo comentar que en el marco del Programa Nacional de Políticas Integrales y Diferenciadas de Drogas 2019-2024, se ha establecido dentro de los ejes rectores el Desarrollo Integral y Sostenible, cuyo propósito es impulsar el desarrollo socioeconómico en las zonas en riesgo o afectadas por el fenómeno de las drogas, a través de la diversificación de medios de vida, mediante el fomento y gestión de acciones diferenciadas, integrales y sostenibles en entornos rurales y urbanos. La visión estratégica en este ámbito es la implementación de programas de desarrollo integral y sostenible en las comunidades susceptibles de cultivar plantas para la producción de drogas ilícitas, fomentar acciones para el desarrollo social en entornos urbanos donde se produce o trafican drogas y la protección al medio ambiente sustentable.

• Es destacable la importancia que México concede a las penas alternativas a la prisión para afrontar la sobrepoblación carcelaria, especialmente, en tanto en cuanto afectan a las poblaciones vulnerables. ¿Qué valor añadido han aportado las conferencias promovidas por los programas europeos de cooperación, y cuáles considera son las principales líneas de trabajo a profundizar para la mejora de la situación que afecta a países de la CELAC y la UE?¿Cuáles considera son las principales líneas de trabajo a profundizar para la mejora de la situación que afecta a países de la CELAC y la UE? 

Sin duda, el valor añadido de las conferencias recae en la posibilidad de acortar las distancias y conocer de cerca las acciones que se están desarrollando en otros países respecto a las alternativas al enjuiciamiento y al encarcelamiento; en el marco de estas conferencias hemos tenido la oportunidad no solo de conocer, sino de intercambiar información valiosa con aquellos países que ya tienen experiencia en la materia. Actualmente México se encuentra en la consolidación de un Modelo Nacional de Justicia Terapéutica para personas con consumo de sustancias psicoactivas, por lo que todos los conocimientos y experiencias internacionales adquiridos bajo este marco de cooperación ayudaron en el diseño de mecanismos específicos que, después de una adecuación al contexto nacional, fueron plasmados en dicho documento.  

Cuando se revisan las bases de aquellos programas de alternativas al encarcelamiento que son exitosos, la coordinación interinstitucional cobra fundamental importancia; es por ello que consideramos que se debe profundizar en esta área, ya que no solo se trata de desarrollar una coordinación efectiva entre las instituciones pertenecientes a un mismo poder, ni del desarrollo de una comunicación eficiente entre los profesionales de diversas ciencias del conocimiento, sino que se trata de la construcción de una colaboración  efectiva y permanente con los legisladores, a los cuales se debe incluir en el diseño de estos mecanismos con la finalidad de tener políticas públicas eficientes, que contemplen todos los ámbitos de aplicación y que sean permanentes en el tiempo, especialmente en la búsqueda de brindar una adecuada proporcionalidad de las penas.

• Dado que existen problemáticas como ésta, que afectan a todo el conjunto de la región, incluso a nivel global, ¿Qué balance se hace desde México de la cooperación internacional y birregional CELAC-UE desarrollada hasta ahora en el marco de COPOLAD II?

Definitivamente el balance es positivo; esta problemática en particular exige una responsabilidad compartida, con una atención desde un enfoque integral para poder equilibrar la balanza de la reducción de la demanda y la reducción de la oferta. Desde la cooperación internacional y birregional CELAC-UE se ha impulsado el cambio de paradigma respecto a las políticas de drogas, enfocándose en la persona y no en la sustancia, tomando el consumo de sustancias psicoactivas desde el ámbito de salud y no criminalizando el consumo; postulados que son la base para la implementación de las alternativas al enjuiciamiento y al encarcelamiento. Por ello es que resulta fundamental mantener la línea de cooperación internacional CELAC-UE, ya que los resultados positivos obtenidos como consecuencia de esta, así lo demuestra.